《博覽新聞》多學(xué)科3天3術(shù)助87歲老人新生

87歲患者，

3天3次手術(shù)，

多學(xué)科協(xié)作助老人重獲健康

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87歲老人遭遇“生死關(guān)”

近日，87歲的高大娘不慎摔倒，來(lái)到北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）淄博院區(qū)（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）就診，拍片診斷為被稱為“人生最后一次骨折”的左股骨頸骨折。對(duì)于高齡患者而言，此類骨折手術(shù)往往伴隨著一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如長(zhǎng)期臥床引發(fā)的壓瘡、肺部感染、泌尿系感染，以及下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞等，每一種都可能危及生命。更棘手的是，專家們進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，高大娘的心臟功能極其脆弱，根本無(wú)法承受常規(guī)麻醉和手術(shù)帶來(lái)的巨大負(fù)荷。

骨外科迅速聯(lián)動(dòng)，組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT），涵蓋骨外科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血管介入科、手術(shù)室、麻醉、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)等多個(gè)學(xué)科，展開多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為高大娘量身定制“生命鏈”：首先為患者心臟植入臨時(shí)起搏器，為后續(xù)手術(shù)提供堅(jiān)實(shí)保障；再為患者實(shí)施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；最后為患者實(shí)施永久心臟起搏器植入術(shù)，解決患者的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩問(wèn)題。

多學(xué)科協(xié)作托起生命之路

第一天，心血管內(nèi)科主任、首席專家兼胸痛中心主任馬建亮，心血管內(nèi)科心律失常組組長(zhǎng)韓燕珍，憑借嫻熟的技術(shù)，在團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，將臨時(shí)起搏器精準(zhǔn)植入高大娘體內(nèi)。

第二天，骨外科主任方俊英主刀，對(duì)高大娘實(shí)施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，從切皮到手術(shù)成功只用了短短45分鐘。手術(shù)期間，心血管專家全程駐守手術(shù)間，全神貫注地觀察著患者的心率、血壓、血氧飽和度等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常，立即與骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)溝通，迅速調(diào)整治療方案。

由于臨時(shí)起搏器無(wú)法長(zhǎng)期維持，第三天，醫(yī)生們又在局部麻醉下為高大娘實(shí)施了永久心臟起搏器植入術(shù)，順利解決了患者的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩問(wèn)題。

術(shù)后康復(fù)是高齡患者闖過(guò)“生死關(guān)”的重要一環(huán)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，在精心治療和照護(hù)下，高大娘術(shù)后疼痛顯著緩解，活動(dòng)能力大為改善。術(shù)后僅3天，高大娘就能下床活動(dòng)了。一周后，她帶著滿心的喜悅康復(fù)出院。

（淄博市融媒體中心 記者 胡麗萍 通訊員 朱鳳霞）

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