81 歲老人疑腫瘤？微創(chuàng)取石破“烏龍”！

“真不是癌癥？”北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）【北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）淄博院區(qū)】普外科病房里，張大娘家屬攥著報告單，聲音發(fā)顫。就在幾天前，“膽總管占位（懷疑腫瘤）”的診斷，曾讓全家陷入恐慌。

黃疸背后

腫瘤疑云竟是結(jié)石

81 歲的張大娘突發(fā)全身及眼睛發(fā)黃，這是典型的黃疸癥狀。為緩解病情，在其他醫(yī)院做了膽汁外引流，但因長期引流導(dǎo)致大量膽汁丟失，張大娘出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂進而引發(fā)新問題：她持續(xù)腹痛、吃不下飯，身體日漸虛弱。

看著老人的狀態(tài)越來越差，家屬急得團團轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)來到普外科。王龍華主任接診后，未沿用“腫瘤”初診，而是重新為張大娘完善了各項檢查，并聯(lián)合智慧影像中心專家團隊開展多學(xué)科討論，反復(fù)核對影像細節(jié)、分析病情。當(dāng)“不是腫瘤，是膽總管結(jié)石”的結(jié)論出來時，家屬懸了好幾天的心終于落了地，激動地說：“幸好沒放棄！”

定制方案

破解高齡手術(shù)難題

81歲的張大娘年事已高，患有多種基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，身體難以承受；常用的內(nèi)鏡治療也因身體條件受限，并非最佳選擇。為找到安全有效的治療方式，普外科與血管介入科專家團隊聯(lián)合會診，最終確定采用微創(chuàng)治療方案。術(shù)前，血管介入科主任、主任醫(yī)師劉綿春帶領(lǐng)團隊反復(fù)研討，細致分析影像資料、評估心肺功能，甚至模擬術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，量身制定了詳細的手術(shù)計劃與應(yīng)急預(yù)案。

精準操作

微創(chuàng)取石助康復(fù)

手術(shù)當(dāng)天，術(shù)中造影顯示，張大娘膽總管下段的結(jié)石實際尺寸比術(shù)前評估更大，手術(shù)難度增加。面對挑戰(zhàn)，劉主任不斷調(diào)整策略：嘗試多種取石工具，反復(fù)用擴張球囊擴張膽總管壺腹部，最終借助取石球囊成功將結(jié)石推入腸道，手術(shù)全程順利。

術(shù)后幾天，經(jīng)醫(yī)護人員精心調(diào)理，張大娘的食欲逐漸恢復(fù)，精神狀態(tài)日益好轉(zhuǎn)，很快便康復(fù)出院。

像張大娘這樣的高齡患者，微創(chuàng)手術(shù)既解決了結(jié)石問題，又最大限度減少了手術(shù)對身體的傷害。如果您或家人正被膽總管結(jié)石困擾，要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇最適合的方案，讓治療少走彎路。咨詢電話：2344264

專家介紹

來源：北大醫(yī)療淄博醫(yī)院

供稿：王洪昌（血管介入科）

編輯：王梓園

審核：黃蕾、劉綿春